EndoC Hesaplamalar auxoped Icon AUXOPED (PEDİATRİK OKSOLOJİ) Hedef Boy Icon ÇOCUKLARDA HEDEF BOY HESAPLAMA Büyüme Hızı Icon ÇOCUKLARDA BÜYÜME HIZI HESAPLAMA PAH Icon KEMİK YAŞINA GÖRE ERİŞKİN BOY HESAPLAMA (BAYLEY & PINNEAU) Tiroid Volüm Icon ÇOCUKLARDA TİROİD HACMİ HESAPLAMA Büyüme Hormonu Hesap Icon BÜYÜME HORMONU DOZ HESAPLAMA IGF-1 SDS Persentil Hesap Icon IGF-1 (INSULİN LİKE GROWTH FAKTOR 1) SDS VE PERSENTİL HESAPLAMA bmd Icon ÇOCUKLARDA BMD SDS HESAPLAMA iri Icon İNSÜLİN REZİSTANS İNDEKSLERİ HESAPLAMA Ortalama Glukoz Düzeyine Göre HbA1c Hesaplama GLUCOSE MANAGEMENT INDICATOR (GMI) HESAPLAMA Çocuklarda Günlük Kalori İhtiyacını Hesaplama ÇOCUKLARDA GÜNLÜK KALORİ İHTİYACINI HESAPLAMA tansiyon Icon YAŞ VE BOYA GÖRE TANSİYON SDS / PERSENTİL HESAPLAMA Düzeltilmiş QT ÇOCUKLARDA DÜZELTİLMİŞ QT (QTc) HESAPLAMA BMI Icon VÜCUT KİTLE İNDEKSİ HESAPLAMA SDS to Persentil Icon SDS TO PERSENTİL HESAPLAMA Persentil to SDS Icon PERSENTİL TO SDS HESAPLAMA Corrected Na Icon DÜZELTİLMİŞ SODYUM HESAPLAMA Corrected Ca Icon DÜZELTİLMİŞ KALSİYUM HESAPLAMA Tubuler fosfor reabsorbsiyonu TÜBÜLER FOSFAT REABSORBSİYONU HESAPLAMA Birim dönüştürücü BİRİM DÖNÜŞTÜRÜCÜ
Düzeltilmiş QT Icon

ÇOCUKLARDA DÜZELTİLMİŞ QT (QTc) HESAPLAMA

Veri Giriş Alanı

Çocuklar Düzeltilmiş QT Hesaplama Sonuçları:

(Bazett, Fridericia, Framingham ve Hodges Formüllerine Göre)
Henüz hesaplama yapılmadı.
>

Bilgi ve referanslar

Çocuklarda düzeltilmiş QT (QTc) intervali, kalbin elektriksel repolarizasyon süresinin kalp hızına göre normalize edilmiş halidir.
Klinik olarak özellikle konjenital uzun QT sendromu (LQTS) gibi aritmi riski taşıyan durumların tanı ve takibinde önemlidir.

QT İntervali Nedir?
EKG’de QT intervali, ventrikül depolarizasyonu ve repolarizasyonu arasındaki süredir.
Başlangıcı QRS kompleksinin başından, T dalgasının sonuna kadar ölçülür.
Ancak bu süre kalp hızına bağlı değiştiği için, QTc (düzeltilmiş QT) hesaplanır.

QT: saniye cinsinden ölçülür (örneğin 400 ms = 0.40 s)
RR: iki ardışık R dalgası arasındaki süre (saniye)

EKG Resim1
EKG Resim2

Not:


EKG'de Küçük Kare:

Yatay eksende (zaman):
- 1 küçük kare = 1 mm = 0.04 saniye (40 milisaniye)
Dikey eksende (voltaj):
- 1 küçük kare = 0.1 mV


EKG'de Büyük Kare (5 küçük kare):

Yatay eksende:
- 1 büyük kare = 5 mm = 0.20 saniye (200 ms)
Dikey eksende:
- 1 büyük kare = 0.5 mV



Bazett Formülü:
Not: Bazett formülü yüksek veya düşük kalp hızlarında QTc’yi abartabilir. Ancak pratikte yaygın olarak kullanılır.
QT saniye cinsinden, RR saniye cinsinden olup sonuç da yani QTc saniye cinsindendir.

QTc = QT / √(RR)

​

Fridericia Formülü:
QT saniye cinsinden, RR saniye cinsinden olup sonuç da yani QTc saniye cinsindendir.

QTc = QT / ∛(RR)



Framingham Formülü:
QT saniye cinsinden, RR saniye cinsinden olup sonuç da yani QTc saniye cinsindendir.

QTc = QT + 0.154 × (1−RR)



Hodges Formülü:
QT milisaniye cinsinden olup sonuç da yani QTc milisaniye cinsindendir.

QTc = QT + 1.75 × (Kalp Hızı − 60)



Yaşa ve Cinse Göre QTc Normal Değerleri (Pediatrik)

Yaşa ve cinsiyete göre QTc normal sınırları farklılık gösterebilir. Aşağıda yaşa göre genel kabul gören sınırlar verilmiştir:

Yaş Grubu Normal QTc Sınırı (ms) Sınırda Uzamış QTc
Yenidoğan (<1 ay) < 470 ms 470–490 > 490 ms
1–6 ay < 460 ms 460–480 > 480 ms
6 ay – 1 yıl < 450 ms 450–470 > 470 ms
1–15 yaş < 440 ms 440–460 > 460 ms
Adolesan Erkekler < 440 ms 440–460 > 460 ms
Adolesan Kızlar < 450 ms 450–470 > 470 ms

✅ Klinik pratikte QTc > 460 ms çocuklar için şüpheli, >480 ms ise muhtemel LQTS olarak değerlendirilir.



Ne Zaman Endişelenmeliyiz?
Uzamış QTc:
- Konjenital uzun QT sendromu (LQTS)
- İlaçlara bağlı QT uzaması
- Hipokalemi, hipokalsemi, hipomagnezemi
- Bradiaritmiler
- Nörolojik olaylar (örneğin subaraknoid kanama)


QT Ölçümü Hakkında Önemli Notlar

  • QT ölçümünde lead II, V5 veya V6 tercih edilir.
  • T dalgası net görünmüyorsa QT ölçümü zorlaşır — alternatif derivasyonlar kullanılabilir.
  • Kalp hızı çok yüksekse (özellikle yenidoğanda), Fridericia formülü daha doğru olabilir.
  • Aile öyküsü ve senkop varsa QTc üst sınırda bile olsa ileri tetkik gerekir (örn. Efor testi, Holter, genetik test).
  • J point ve T dalgası sonu ayırt edilmelidir. T'nin net bitimi ölçümün doğruluğu için kritiktir.

Referanslar:

1. Bazett HC. An analysis of the time-relations of electrocardiograms. Heart. 1920;7:353-370.
2. Fridericia LS. Die Systolendauer im Elektrokardiogramm bei normalen Menschen und bei Herzkranken. Acta Med Scand. 1920;53:469-486.
3. Sagie A, Larson MG, Goldberg RJ, Bengtson JR, Levy D. An improved method for adjusting the QT interval for heart rate (the Framingham Heart Study). Am J Cardiol. 1992;70(7):797-801. doi:10.1016/0002-9149(92)90618-d
4. Hodges M, Salerno D, Erlien D. Bazett’s QT correction reviewed: Evidence that a linear QT correction for heart rate is better. J Am Coll Cardiol. 1983;1(2):694.
5. Macfarlane PW, van Oosterom A, eds. Comprehensive Electrocardiology. 2nd ed. Springer; 2010 (s.480).
6. Dickinson DF. The normal ECG in childhood and adolescence. Heart. 2005;91(12):1626–1630. doi:10.1136/hrt.2004.057307.